麦考酚酸酯治疗幼年特发性关节炎全身型的疗效分析

　　近日，北京儿童医院风湿免疫科研究人员发表论文，旨在评价麦考酚酸酯（mycophenolate mofetil，MMF）治疗幼年特发性关节炎全身型（systemonset juvenile idiopathic arthritis，SoJIA）的临床疗效。研究指出，MMF联合治疗能更好地控制SoJIA患儿病情，更快缓解其临床症状，减少联合应用的糖皮质激素药物的剂量，并有良好的安全性。该文发表在2013年第08期《中国当代儿科杂志》上。

　　35例确诊为SoJIA并初次接受治疗的患儿随机分为3组，即传统治疗方案组（对照组），15例；MMF 1组：传统治疗方案治疗2周后，病情无缓解，加用MMF治疗，7例；MMF 2组：采用非甾体抗炎药+泼尼松+MMF治疗方案，13例。观察3组患儿治疗后2、4、12周的症状、体征、实验室指标及不良反应，并随访3-6个月。

　　治疗前MMF2组病程显著长于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗2周后，与对照组相比，MMF1组和MMF2组的泼尼松用量明显减少，ESR明显减低（P<0.05）；MMF1组患儿体温高于另两组（P<0.05）。治疗4周时，与对照组比较，MMF1组泼尼松用量减少（P<0.05），ESR降低（P<0.05）；MMF2组泼尼松用量减少，体温下降并恢复至正常，WBC值降低，ESR降低，铁蛋白降低，差异均具有统计学意义（P<0.05）；MMF1和MMF2组相比，MMF2组体温更低（P<0.05）。MMF治疗组均未出现MMF用药的副作用。