基质金属蛋白酶3联合C反应蛋白检测评估女性类风湿关节炎病情活动性

　　近日，中山大学孙逸仙纪念医院风湿免疫科研究人员发表论文，旨在探讨血清基质金属蛋白酶3（MMP-3）联合C反应蛋白（CRP）检测在女性类风湿关节炎（ RA）病情活动性评估中的价值。研究指出，血清MMP-3可用于评估女性RA患者病情活动性，MMP-3联合CRP检测可提高诊断的敏感度和特异度，是最佳的联合检测方案。该文发表在《中华临床医师杂志》2013年第8期上。

　　酶联免疫吸附法分别检测100例女性RA患者及31例正常女性血清MMP-3水平并收集临床资料，应用受试者工作特征曲线（ROC）进行诊断价值分析。

　　（1）女性RA患者血清MMP-3水平显著高于正常对照组（ P＜0.001），活动期（ DAS28≥2.6， n ＝75）显著高于缓解期（DAS28＜2.6，n＝25，P＜0.001），并与CRP（r＝0.544，P＜0.001）、ESR（r＝0.449，P＜0.001）、DAS28（r＝0.414，P＜0.001）等呈显著正相关；（2）根据试剂盒提供的女性正常参考值范围上限60 ng/ml，血清MMP-3诊断女性RA病情活动的敏感度为92％，特异度为48％；（3）血清MMP-3诊断女性RA病情活动的ROC曲线下面积为0.81（P＜0.001），最佳诊断界限值为216 ng/ml，相应的敏感度为56％，特异度为92％；（4）血清MMP-3与CRP联合检测诊断女性RA病情活动的敏感度（97％）较单独检测CRP （84％）显著升高（χ2＝7.878，P＝0.005），特异度（96％）较单独检测血清MMP-3显著升高（χ2＝14.86，P＜0.001）。