冠突颞肌瓣联合血管化腓骨肌皮瓣修复全上颌骨缺损

　　近日，上海交通大学医学院附属第九人民医院·口腔医学院口腔颌面—头颈肿瘤科，上海市口腔医学重点实验室研究人员发表论文，旨在探讨冠突颞肌瓣联合血管化腓骨肌皮瓣修复全上颌骨缺损的手术方式及临床价值。研究指出，冠突颞肌瓣联合血管化腓骨肌皮瓣发挥了不同组织瓣的优势，是全上颌骨缺损重建的良好选择。该文发表在2014年第05期《中国口腔颌面外科杂志》上。

　　收集2例上颌骨全切术后面中部缺损畸形（James BrownⅢb类）患者，采用冠突颞肌瓣联合血管化腓骨肌皮瓣行全上颌骨重建，术前应用Surgicase 5.0（Materialise，Belgium）软件进行手术规划，对手术方式及术后效果进行预测分析。术中以冠突颞肌瓣旋转修复眶底，冠突大小分别为3.5 cm×1.5 cm及4.0 cm×1.6 cm；以2段式腓骨塑形修复牙槽突，腓骨长度分别为32.51 mm、27.36 mm及71.82 mm、38.74 mm；以腓骨肌皮瓣携带皮岛修复面中部软组织缺损。

　　术中检查冠突颞肌瓣血供良好，术后腓骨肌皮瓣均成活，创口一期愈合。分别随访5个月和6 a，无复视、睑外翻及眼球突出，无涎瘘、下唇麻木等并发症，开口度正常。CT检查眶底及牙槽突重建形态良好。

　　相关链接：http://med.wanfangdata.com.cn/Journal/zgkqhmwkzz.aspx