自主创新，CSCO壮大的必由之路

　　注：访谈时间为CSCO2010召开之际

　　——访大会主席、中国工程院院士、中国医学科学院肿瘤医院孙燕教授

　　□《中国医学论坛报》记者 张小边 彭群惠

　　《论坛报》：您从何时开始觉得有必要在中国临床肿瘤学界倡导创新研究？

　　孙燕院士：CSCO年会从筹备至今不知不觉已走过十四个春秋。从1997年召开第一次大会以来，最初十年CSCO处于“十年磨一剑”的学习阶段。经过十年的学习，CSCO进入了成长期，在继续学习的同时开始注重自身的壮大和提高。现在，CSCO从会员人数来说已超过欧洲肿瘤内科学会（EMSO），成为仅次于美国临床肿瘤学会（ASCO）的全球第二大临床肿瘤学会。但中国人口基数大，会员数量并不能说明问题。因此，我在近一两年一直强调，我们需要的是创新性成果。从CSCO肩负的任务看，也需要创新。CSCO作为国内外肿瘤学领域具有广泛影响力的学术组织，承担着双重任务，一方面是学习和普及，另一方面就是创新。中国沿海城市和西部地区发展很不平衡，很多边远地区肿瘤诊疗还很不规范，多数患者未能得到合适的治疗，我们不能忽视在超过我国人口半数的群体中存在这样不能令人满意的状况。因此，不断地学习提高，普及推广新理念、新知识，是CSCO的一项永恒任务。但我们也懂得，中华民族要自立于世界民族之林，仅有学习是不够的，创新才是引领发展的动力。我国现在临床肿瘤学研究数量很多，质量却不尽如人意，研究方法学上也存在不足，结论往往出现偏倚。我们应该提倡也必须极大提高临床研究质量，自主创新就是一条可行的道路。

　　《论坛报》：我国肿瘤学领域内创新研究其实在很早的时期就已有尝试，到目前，有哪些成果值得铭记？

　　孙燕院士：何为创新成果？临床肿瘤学界的创新成果就是那些能够应用于临床并能改变、改善临床实践的成果。去年，为了庆祝建国60周年我曾经写了一篇纪念文章，我们提出我国近50年来12项有一定影响的成果，其中最好的例子莫过于宋鸿钊教授针对绒毛膜上皮癌的研究成果。50年前，大家都认为绒癌是不治之症，90%以上的患者最终死亡。宋教授从20世纪50年代后期开始在该领域进行了不懈研究，不畏艰难取得重大突破，彻底改善了绒癌治疗。我们这个时代还见证了很多其他肿瘤从不治变为可治，比如说淋巴瘤、睾丸肿瘤和乳腺癌等。我国的肿瘤高发区和特有的常见肿瘤（例如鼻咽癌、肝癌、食管癌等）研究一直以来都很有优势，很多研究成果改变了临床实践。近年来我国在新药开发方面有了一定成果，例如今年我国秦叔逵教授就在ASCO年会上报告了晚期肝癌药物治疗的研究，得到了世界的重视。本届CSCO年会上最大的亮点就是创新，例如我本人将报告一项关于中国学者自主研发的表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂埃克替尼的Ⅲ期临床试验结果。会上还会报告很多其他研究成果。CSCO要吸引世界媒体的眼球就必须创新，我们也期待规范的、创新的临床研究成果不断涌现，希望将来CSCO年会也能成为发布世界先进成果的一个平台。

　　《论坛报》：我国肿瘤学的自主创新之路应朝什么方向发展？CSCO在这当中应起什么作用？

　　孙燕院士：经过多年的学习，我们应当思考如何突出中国特色。中国临床肿瘤学研究的特色包括重视肿瘤高发区研究、将中医基本观点融入肿瘤临床实践。我非常提倡中西医理念的融合。辨证论治、同病异治和异病同治都属于中医传统观点。在肿瘤临床实践中，吉非替尼治疗非小细胞肺癌（NSCLC）就属于同病异治的典型，表皮生长因子受体（EGFR）状态决定着治疗策略的选择。同时也有异病同治的例子，如治疗慢性髓性白血病的伊马替尼也给胃肠间质瘤（GIST）的治疗带来了巨大进步；又如根据人类表皮生长因子受体2（HER2）过表达指导靶向治疗不仅应用于乳腺癌，在胃癌等其他肿瘤中也有了研究成果。还有其他中医基本观点也可以用于临床肿瘤学实践，例如：运用“扶正祛邪”理念，重视宿主情况、基础疾病、免疫和骨髓功能重建等；提倡“治未病”，重视预防、重视防止复发；强调“以人为本”，重视生活质量和远期结果。目前，在中西医结合方面有两个领域引起了我极大关注，一是关于中医阴虚本质的研究，二是中药抑制新生血管生成在肿瘤领域的应用。我希望新一代肿瘤工作者最大限度地应用现代科技方法阐明中医药的疗效和不良反应，这也是我们重要的任务。我国的传统医学从来都不是保守的，中医的发展需要中西医融合，传承是必要的，传承之后就是要创新。另外，CSCO应该重视青年人的培养。年轻人应尽量摆脱目前的一些困惑，追求进步。新一代肿瘤工作者应纠正一些基本理念，将心思用于提高临床实践水平。大家一定注意到，中央今年已经将人才培养提到战略高度。我们除了从2000年就开始了专科医师考试以外，今年还启动了“高级专科医师考试”项目。我们大家都希望我国尽快颁布《专科医师法》，都希望共同为我国临床肿瘤学的发展作些贡献，培养更多将才、帅才，这是百年大计。同时，CSCO提倡团结、协作、创新、务实，能够包容四海，允许大家提出不同意见，只有百家争鸣的局面才能促进共同进步。