眼眶肿瘤穿越颅内外直达口腔

　　第二军医大学长征医院创下了一次性摘除贯穿七个部位肿瘤的全国记录

　　一个巨大的肿瘤从眼眶内沿眶上裂向颅内“攀爬”，最终将“魔爪”伸向颅骨、脑组织、海绵窦，眼眶外侧壁及口腔，并将视神经和眼动脉“捆绑”在一起。第二军医大学长征医院神经外科突破手术禁区，为这个与肿瘤抗争二十九年的小燕姑娘成功切除了巨大的颅眶沟通性淋巴管瘤，创下了一次性摘除贯穿七个部位肿瘤的全国记录，患者“突眼”复位，苦“脑”解除。

　　29岁的小燕出生在上海郊区的一个村庄，二个月时，父母诧异地发现女儿左侧眼睑内侧有一个约米粒大小的肿物，不时还有血水样液体流出。吓坏了的小燕父母带着女儿四处求医，出入于上海各大医院，皆因孩子小而未予治疗。随着小燕一天天长大，肿瘤也在疯长，眼球肿胀，越来越向外突出。经过多年的辗转，在小燕23岁时上海一家医院以眼眶淋巴管瘤为其实施了手术，但因该肿瘤位置深，周边解剖关系复杂，无奈之下只能部分切除。不幸的是今年8月小燕病情复发，且来势凶猛，充血肿胀变形的左眼球突出眼眶，眼睑无法闭合，视力下降，且左侧脸部肿大，面目狰狞，被视为怪物。撕裂般的头痛使小燕频繁昏厥，看着痛苦中煎熬的女儿，父母下定决心，就是倾家荡产也要给女儿治病。

　　再次踏上艰难的求医之路，小燕父亲常在凌晨3点从上海郊区赶到到市区各大医院排队，挂专家门诊，而每一次都是失望而归。由于肿瘤罕见地大，手术风险高，被多家医院告知无法手术，痛苦中小燕几度萌发轻生的念头。最后一个好心的医生告诉他们，去长征医院试试吧。抱着最后一丝希望，父母带着女儿慕名找到了长征医院神经外科侯立军教授。经检查，发现小燕肿瘤从眶内沿眶上裂向颅内外生长直至口腔内。

　　神经外科主任侯立军教授介绍说：小燕患的是复发性颅眶沟通性淋巴管瘤，

　　但像小燕这样“内外兼容”、“前后贯穿”，整个肿瘤呈散发性生长的病例实属罕见，该部位解剖关系复杂，血液供应丰富，诊疗涉及多学科知识，属世界医学难题之一。首先肿瘤毗邻颅内大血管和重要神经组织，稍有不慎会为患者带来终身的功能障碍、甚至危及生命。同时切除病变后眼球须恢复原位以及颅底重建要在一台手术同时完成。这种手术对医生是一个极大的挑战。

　　已经没有退路了，在制订了周密细致的手术方案后，精通眶尖及颅脑外科专业技术的侯立军教授决定向世界难题挑战。在麻醉科的保驾护航下，侯立军主任亲自主刀，吕立权等密切配合。手术中发现，肿瘤将眶腔挤得满满当当，并将视神经和眼动脉紧紧包裹，稍一触碰大量出血即可导致休克死亡。肿瘤广泛侵犯，从眼眶内沿眶上裂向颅内生长，进入海绵窦，并通过缺损的眶外侧向颞下窝和翼腭窝生长，最后经翼腭窝外侧进入口腔，以致张口时即可见到肿瘤。手术异常困难和艰巨！手术组沉着面对挑战，医生们小小翼翼“沿着”肿瘤与血管和神经的“间隙”层层剥离、阻断、缝合，经过12小时惊心动魄的手术，威胁患者生命的眼眶、颅内外巨大“定时炸弹”被成功切除，并进行了同期重建修复。

　　术后，在神经外科医务人员的精心治疗及护理下，小燕已逐渐康复，头部的疼痛症状完全缓解，“突眼”消失，左侧面容恢复已与正常的左侧脸一致，望着镜子中重回美丽的自己，小燕的脸上露出了久违的笑容……