儿科：多饮多尿、神志不清

患儿男性12岁，因间断多饮多尿半年，神志不清1天急诊入院。半年前当地医院诊断其为糖尿病，经胰岛素治疗并控制饮食病情好转出院。患儿出院后平日疏虞管理，不规律检测尿糖均在(3+)以上，入院前2日未注射胰岛素，处于昏迷状态。予他巴唑治疗，病情稍微稳定后家长要求出院。出院诊断为自身免疫性多腺体病综合征(APS) Ⅲ型，合并糖尿病酮症酸中毒，甲亢性心脏病。该病历提示，1.APS以一个以上自身免疫疾病同时发生在同一个体为特征，是器官特异性自身免疫疾病中不常见的组合，儿童罕见；2.有甲状腺自身免疫特性或甲状腺炎的家族中