维持性血液透析患者贫血治疗达标情况及其影响因素分析

　　近日，第二军医大学附属长海医院肾内科研究人员发表论文，旨在观察维持性血液透析患者贫血治疗的有效性，并分析贫血治疗的影响因素。研究指出，血液透析患者贫血达标率49%，与患者原发病、基础疾病、营养状况、血白蛋白、缺铁状态等因素密切相关，与PTH、酸中毒、铁蛋白水平无关。该文发表在2013年第07期《中国中西医结合肾病杂志》上。

　　选取维持性血液透析≥3个月，持续红细胞生成素（EPO）治疗≥3个月患者200例，EPO剂量100～150 Iu.kg-1.W-1，每月监测患者血常规，每3个月监测患者血甲状旁腺素（PTH）、透前透后生化、铁指标，根据检验结果及时调整透析方案、EPO剂量、补铁方案及营养指导。记录患者最近一次血红蛋白、PTH、白蛋白、二氧化碳结合力、铁蛋白、转铁蛋白饱和度指标，统计血透患者贫血达标情况，分析贫血与PTH、白蛋白、二氧化碳结合力、铁蛋白、转铁蛋白饱和度的关系。

　　患者贫血达标率（Hb≥110 g/L）49%（98/200），100 g/L≤Hb<110 g/L之间21%（42/200），Hb<100 g/L有30%（60/200）。将患者分为治疗达标组（Hb≥110 g/L组）和治疗未达标组（Hb<110 g/L组）。未达标组PTH、铁蛋白较达标组高，但差异无统计学意义（P>0.05），二氧化碳结合力两组差异无统计学意义（P>0.05），血白蛋白、转铁蛋白饱和度则达标组高于未达标组，差异存在统计学意义（P<0.05）。