海南地区胆结石患者感染菌群及术后护理效果的评价

　　近日，海南省人民医院胆胰关节外科研究人员发表论文，旨在分析海南地区胆结石患者胆道感染的菌群分布特点，探讨胆道感染革兰氏阳性菌（Gram-positive bacteria，G+）和革兰氏阴性菌（Gram-negative bacteria，G-）与术后护理的关系。研究指出，海南地区胆结石并胆道感染患者胆汁病原菌以G-菌为主，其中大肠埃希菌最为常见，术后应加强对G-菌感染组T型引流管和手术切口护理，防止引流管脱出、促进切口愈合、降低换药次数。该文发表在2014年第24期《世界华人消化杂志》上。

　　按照术中胆汁培养结果将海南省人民医院收治的96例胆结石并感染的患者分为G+组16例和G-组80例，观察胆汁样本致病菌分离培养结果，比较G+组与G-组患者流行病学分布、感染情况、手术切口愈合等级术后T型管拔除时间、更换无菌敷料次数及拆线时间。

　　96例胆汁样本共培养G+菌16株（16.67%），包括肠球菌15株、葡萄球菌1株，G-菌80株（83.33%），包括大肠埃希菌51株、肺炎克雷伯杆菌13株、铜绿假单胞菌6株、阴沟肠杆菌4株、其他6株；两组患者感染情况和手术切口愈合等级比较，（6.25%vs 20.00%）、（93.75%vs 80.00%）、（18.75%vs 11.25%）、（62.50%vs 67.50%）、（12.50%vs 1.25%）、（0.00%vs 15.00%）、（0.00%vs 3.75%）、（6.25%vs 0.00%）、（0.00%vs 1.25%），差异无统计学意义（P>0.05）；G+组患者术后T型管拔除时间、更换无菌敷料次数及拆线时间均少于G-组，（16.81 d±2.69 d vs 23.52 d±10.01 d）、（8.42次±4.29次vs 14.71次±11.70次）、（9.24 d±1.48 d vs 13.54 d±6.62 d），差异具有统计学意义（P<0.05）。