肝胆管结石并发肝内胆管癌25例诊治分析

　　近期，阆中市人民医院研究人员发表论文，旨在对肝胆管结石并发肝内胆管癌患者进行临床诊治，并分析早期诊断以及治疗的疗效。研究指出，仔细观察患者临床表现，及早进行血液检查、影像学辅助检查，可提高临床诊断率。根据肝内胆管结石并发肝内胆管癌的相关因素对患者病症进行确诊，选择合适的手术方式，可提高患者生命质量。该文发表在2014年第12期《现代医药卫生》杂志上。

　　回顾性分析该院2010年3月至2013年4月收治的25例肝胆管结石并发肝内胆管癌患者（观察组）和25例未并发肝内胆管癌的肝胆管结石患者（对照组）的临床资料，通过临床诊断[血液检查、影像学辅助检查：B超、CT、磁共振成像胆胰管造影（MRCP）或内窥镜逆行胆胰管造影（ERCP）]、手术治疗后观察两组诊治结果，并对观察组并发肝内胆管癌相关因素进行分析。对两组患者进行随访，记录术后平均生存时间。

　　两组患者血液丙氨酸氨基转移酶上升、碱性磷酸酶大于650 U/L、癌胚抗原阳性、肿瘤标志物（CA19-9）阳性情况及甲胎蛋白水平比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组各辅助检查的确诊率低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；且两组患者应用B超检查确诊率明显低于CT、MRCP/ERCP检查，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组25例（100%）患者全部实施手术切除治疗，其中行根治性切除术7例，行肿瘤切除联合胆总管探查术6例，行姑息切除术4例。肝胆管结石患者病程、近半年内发作的次数、CEA阳性、CA19-9阳性与其并发肝内胆管癌呈正相关[相关系数=0.18、0.61、0.00、0.00，P<0.05]。两组患者术后平均生存时间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。