早期内镜下逆行胆胰管造影治疗急性胆源性胰腺炎的安全性和有效性评价

　　近日，江苏省东台市人民医院消化内科研究人员发表论文，旨在探讨和评价早期行内镜下逆胆胰管造影治疗急性胆源性胰腺炎（acute biliary pancreatitis，ABP）的安全性和有效性。研究指出，早期行内镜下逆胆胰管造影治疗ABP安全有效。该文发表在2013年第32期《世界华人消化杂志》上。

　　选择2008-01/2012-12于我院就诊的105例ABP患者，随机分为实验组53例和对照组52例.对照组采用常规基础治疗，实验组早期行治疗性内镜逆行胰胆管造影（endoscopic retrogradecholangio-pancreatography，ERCP）.统计两组患者入院时和入院后的APACHEⅡ评分和Ranson评分.观察患者入院时和入院后的血清炎症因子水平等指标.统计两组术后并发症发生率和死亡率。

　　入院后实验组APACHEⅡ评分是6.4分±2.1分，Ranson评分是2.1分±0.9分，对照组分别是9.8分±3.8分和2.6分±1.1分，实验组入院后的APACHEⅡ评分和Ranson评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）.实验组治疗后的炎症因子均低于对照组，差异有统计学意义（TNF-：55.6 g/L±16.8 g/Lvs 230.4g/L±33.1 g/L；CRP：7.6 mg/dL±2.5 mg/dL vs 11.1 mg/dL±2.7 mg/dL，均P<0.05）.实验组血清淀粉酶恢复正常时间（d）、腹痛缓解时间（d）、肝功能恢复时间（d）和住院时间（d）均低于对照组，差异有统计学意义（8.2 d±2.2 d vs 11.8 d±4.2 d，7.2 d±2.4 d vs 11.2 d±3.1 d，12.6 d±4.4 d vs 23.4 d±6.1 d，16.6 d±4.8 d vs24.5 d±6.7 d，均P<0.05）.实验组术后并发症发生率低于对照组（9.43%vs 25.00%），差异有统计学意义（P<0.05）。