腹腔镜下经胆囊管胆道探查术与腹腔镜下胆道探查“T”管引流治疗继发性肝外胆管结石比较

　　近期，新疆医科大学第一附属医院肝脏（腔镜）外科研究人员发表论文，旨在比较分析腹腔镜下经胆囊管胆总管探查取石术（laparoscopic transcystic common bile duct exploration，LTCBDE）与腔镜胆道探查”T“管引流（laparoscopic common bile duct exploration，LCBDE）2种术式治疗继发性肝外胆管结石的临床效果。研究指出，在严格掌握手术适应证的条件下，LTCBDE具有创伤小、并发症少、费用低、术后生活质量高等优点，可视为安全有效及经济的术式选择。该文发表在2014年第10期《新疆医科大学学报》杂志上。

　　选择2011年6月-2013年6月在新疆医科大学第一附属医院行腹腔镜胆总管探查取石术的58例继发性肝外胆管结石患者，分为两组，LTCBDE组26例，LCBDE组32例（其中2例为LTCBDE组术中中转）。比较两组患者手术时间、术中出血量、住院费用、术后补液量、术后带管时间、术后住院时间及术后并发症（胆漏、胆总管狭窄、胆管炎、腹腔感染、胆道出血、残余结石）。

　　两组患者手术均成功，治愈后出院，无死亡病例。LTCBDE组术后无胆漏、残余结石及胆道出血，LCBDE组术后出现1例胆漏、2例残余结石、1例胆道出血，两组均无术后胆总管狭窄、胆管炎及腹腔感染病例。LTCBDE组患者术后带管时间、住院费用、术中出血量、术后住院时间、术后补液量均少于LCBDE引流组，差异有统计学意义（P<0.05）；LTCBDE组手术时间长于LCBDE组，差异有统计学意义（P<0.05）。