三镜联合并胆总管切开一期缝合术治疗胆总管结石的体会

　　近期，遵义医学院成都附属医院（成都市第二人民医院） 普外科研究人员发表论文，旨在总结腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜（三镜）联合并胆总管切开一期缝合术治疗胆总管结石的经验。研究指出，三镜联合并胆总管切开一期缝合术治疗胆总管结石安全、有效、可行，值得推广应用。该文发表在2014年第05期《中国临床新医学》杂志上。

　　回顾性分析我院2012-08～2013-10应用三镜联合并胆总管切开一期缝合术治疗胆总管结石62例的手术疗效和经验。

　　62例均成功取净结石。术后第1天、第3天复查肝功能及血、尿淀粉酶，术前肝功能异常者术后谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素（TBIL）均明显下降，无一例出现血、尿淀粉酶增高。1例出现腹腔引流管引流淡黄色胆汁，3 d后自行消失。所有患者均获随访，随访时间3～6个月，术后2～8周复查磁共振胆胰管造影（MRCP），62例均未见明确残石影，5例报告乳头狭窄影，但无自觉症状及体征，未予处理。术后3～6个月复查B超，报告胆管积气影3例，未予处理。