腹腔镜再次与首次胆道手术治疗肝外胆管结石的疗效比较

　　近日，遵义医学院附属医院肝胆外科研究人员发表论文，旨在比较腹腔镜再次胆道手术与腹腔镜首次胆道手术治疗肝外胆管结石的疗效。研究指出，腹腔镜再次胆道手术与腹腔镜首次胆道手术治疗肝外胆管结石的疗效一致.对胆道手术史的患者行腹腔镜再次胆道手术是安全可行的，胆道手术史非腹腔镜手术禁忌证。该文发表在2014年第22期《世界华人消化杂志》上。

　　采用回顾性方法对遵义医学院附属医院2009-01/2013-10收治的136例腹腔镜胆道手术患者的临床资料进行分析。

　　腹腔镜再次胆道手术组中转开腹率为8.6%、并发症发生率为3.8%、手术时间为179.80 min±29.82 min、术中出血量为53.67mL±27.13 mL、术后腹腔引流量为101.17 mL±55.21 mL、术后住院时间为5.71 d±1.31 d、住院治疗费用为1.81万元±0.47万元；腹腔镜首次胆道手术组中转开腹率为2.5%、并发症发生率为5.3%、手术时间为176.45 min±27.56 min、术中出血量为46.62 mL±28.62m L、术后腹腔引流量为88.20 m L±75.52mL、术后住院时间为5.26 d±1.54 d、住院治疗费用为1.70万元±0.46万元.两组中转开腹率、并发症发生率、手术时间、术中出血量、术后腹腔引流量、术后住院时间、住院治疗费用的比较无统计学差异（P>0.05）。两组并发症均经保守治疗治愈，术后随访平均2年无胆管狭窄及再发结石。