肝移植术后胆道并发症的处理

　　近日，南方医科大学南方医院肝胆外科研究人员发表论文，旨在探讨原位肝移植术后胆道并发症的诊断、治疗及预防方法。研究指出，手术方式的掌握、胆管吻合方式的掌握和成熟可明显降低胆道并发症发生率；胆道并发症首选非手术治疗（包括ERCP），其次为手术胆道探查，而再次肝移植对肝移植物无功能患者则成为最有效的救命手段；肝移植术后胆道并发症诊治关键在于预防。该文发表在2014年第05期《南方医科大学学报》杂志上。

　　回顾分析2004年8月～2011年12月施行的258例成人尸体原位肝移植（DDLT）的临床资料，对56例胆道并发症的诊断及治疗经验进行总结分析。

　　258例原位肝移植，发生胆道并发症56例，发生率为22.13%，其中胆道狭窄32例（57.14%%），胆漏24例（42.86%）；其中36例（64.29%）为单纯类型，20例（35.71%）为复合类型，包括胆漏或胆道梗阻合并胆道结石、胆道感染、胆泥形成及胆道出血等。56例行ERCP、PTC等内镜、介入处理31例（55.36%），治愈及好转23例次（74.19%），3例经上述方法处理后效果不佳，后均死于MODS。