十二指肠乳头旁憩室对内镜十二指肠乳头切开术治疗胆总管结石及其并发症的影响

　　近日，湖北理工学院附属黄石市中心医院消化科研究人员发表论文，旨在探讨十二指肠乳头旁憩室（juxtapapillary duodenal diverticulum，JPDD）与胆总管结石的关系，以及对内镜乳头括约肌切开术（EST）治疗胆总管结石和术后并发症的影响。研究指出，JPDD与原发性胆总管结石的发生相关；JPDD对EST治疗胆总管结石有一定影响；EST仍是治疗合并JPDD胆总管结石的一种相对安全、有效的治疗手段。该文发表在2013年第06期《临床消化病杂志》上。

　　回顾性分析513例ERCP病例，其中行EST治疗胆总管结石253例，合并JPDD的胆总管结石51例。分析JPDD与胆总管结石发生的关系；比较合并JPDD胆总管结石组与未合并JPDD胆总管结石组ERCP插管成功率、EST胆总管取石成功率及其并发症发生率的差异。

　　JPDD组原发性胆总管结石发生率显著高于无JPDD组（18.4%VS 8.9%，P<0.01）。与未合并JPDD胆总管结石组比较，合并JPDD胆总管结石组ERCP插管成功率无显著性差异（96.1%VS 99.5%，P>0.05），而EST取石成功率明显降低（91.8%VS 99.5%，P<0.05），EST术后创口出血显著增多（11.1%VS 1.9%，P<0.01），其他近期并发症及远期并发症发生率均无显著性差异（P>0.05）。