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联合微创手术治疗胆囊结石合并胆总管结石

  近日,徐州医学院第二附属医院普通外科研究人员发表论文,旨在评价联合微创手术治疗胆囊结石合并胆总管结石中的应用价值。研究指出,联合微创手术,包括ERCP或胆道镜联合腹腔镜治疗胆囊结石合并胆总管结石,是胆囊结石合并胆总管结石安全、有效的治疗选择,扩大了LC的手术适应证。该文发表在2013年第17期《江苏医药》杂志上。

  回顾分析114例胆囊结石合并胆总管结石患者的临床资料,其中内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)+内镜乳头括约肌切开(EST)或乳头括约肌气囊扩张术(EPBD)+网篮取石后行腹腔镜胆囊切除(LC)69例,行LC+胆道镜胆总管探查取石+T管引流45例。

  手术均获成功,未发生死亡或严重并发症。ERCP+EST或EPBD+网篮取石联合LC治疗成功率为97.10%(67/69),2例因结石过大行开腹手术治疗;经腹腔镜胆道镜联合应用行胆囊切除胆总管取石成功率为97.78%(44/45),1例因合并有肝硬化中转开腹。