腹腔镜胆囊切除术前MRCP诊断胆总管结石的检查方案优化研究

　　近日，上海市闵行区中心医院放射科研究人员发表论文，旨在通过比较7个磁共振胰胆管成像（MRCP）序列在不同配合度情况下图像质量及对胆总管结石的诊断性能，优化腹腔镜胆囊切除术（LC）术前MRCP检查方案。研究指出，LC术前诊断胆总管结石的MRCP优化检查方案为：呼吸触发配合度达到一级优先使用FRFSE 2D R；呼吸触发配合度不能达到一级的建议使用FIESTA 2D B。该文发表在2012年第01期《临床放射学杂志》上。

　　125例行7个序列的MRCP检查，根据患者不同的屏气与呼吸触发配合度分成9组。两名放射科医师使用双盲法对二维图像质量进行评价，使用单因素方差分析。同时计算7个序列诊断胆总管结石的敏感性、特异性、假阳性率、假阴性率、总的诊断正确率。

　　9组7个MRCP序列二维图像质量评分差别有显著统计学意义（P<0.01）。B1R1组FIESTA 2D B、FIESTA 3DB、FRFSE 2D R、SSFSE 2D B Thk图像质量好；B1R2组与B1R3组FIESTA 2D B、FIESTA 3D B、SSFSE 2D B Thk图像质量好；B2R1组FRFSE 2D R、SSFSE 2D B Thk图像质量好；B2R2组与B2R3组SSFSE 2D B Thk、FIESTA 2D B、FI-ESTA 3D B、SSFSE 2D B Thn、FRFSE 3D B图像质量好；B3R1组FRFSE 2D R图像质量最好；B3R2组与B3R3组FI-ESTA 2D B、SSFSE 2D B Thk图像质量好。7个序列诊断胆总管结石的敏感性、特异性、假阳性率、假阴性率、总的诊断正确率分别为FRFSE 3D R，72%、98%、2%、28%、89.5%；FRFSE 2D R，92.6%、100%、0%、7.4%、97.5%；FIES-TA 2D B，93.5%、97.1%、2.9%、6.5%、96%；SSFSE 2D B Thk，87.9%、81.8%、18.2%、12.1%、83.8%；FRFSE 3DB，89.7%、100%、0%、10.3%、96.8%；FIESTA 3D B，82.1%、100%、0%、17.9%、94.6%；SSFSE 2D B Thn，90.9%、97%、3%、9%、95%。