十二指肠镜2种方法治疗胆管结石的比较

　　近日，广西河池市人民医院消化内科研究人员发表论文，旨在比较分析内镜下十二指肠乳头括约肌切开术（EST）和十二指肠乳头球囊扩张术（EPBD）治疗胆总管结石的临床疗效。研究指出，EST术和EPBD术治疗胆总管结石的结石清除率接近，但EST的并发症特别是术后胰腺炎的发生率较低，而EPBD的远期并发症较低，说明两种方法各有利弊，但均安全有效，临床应根据患者结石数目和结石大小选择适合的手术方式。该文发表在2012年第02期《现代消化及介入诊疗》杂志上。

　　选取河池市人民医院及右江民族医学院附属医院2010年3月2011年10月住院治疗的60例胆管结石患者，其中38例进行EST治疗，22例进行EPBD治疗，比较两组的疗效及并发症的发生率。

　　EST组术后结石取净率为94.74%，EPBD组为95.45%，两者比较差异无统计学意义（χ2=0.015，P>0.05）；EST组近期并发症的发生率为5.56%明显低于EPBD组的23.80%（χ2=4.102，P<0.05）；EPBD组胰腺炎的发生率为19.04%明显高于EST组的2.78%（χ2=4.387，P<0.05）。EST组远期并发症的发生率为19.4%，而EPBD组未出现远期并发症，二者有显著性差异（χ2=4.655，P<0.05）。