青年胆石症的临床特点

　　近日，武汉大学人民医院消化内科研究人员发表论文，旨在探讨青年胆石症的临床特点，提高青年胆石症的预防、早期诊断和治疗效果。研究指出，青年胆石症的主要危险因素为肥胖，临床表现明显较老年组轻，但也易误诊或漏诊，延误病情而导致急性化脓性梗阻性胆管炎，急性胰腺炎等严重并发症，增加死亡率。该文发表在2012年第03期《胃肠病学和肝病学杂志》上。

　　回顾武汉大学人民医院2007年1月～2011年1月胆石症患者1 208例，18～45岁为青年组，60岁以上为老年组，将两组的病因、好发部位、临床表现进行对比研究。

　　①危险因素:青年组与老年组的危险因素有显著差异(χ2=25.351，P=0.005)，青年组以肥胖(χ2=8.874，P=0.005)为主，而老年组以糖尿病为主(χ2=3.935，P=0.047)。②好发部位:青年组尤其31～40岁者好发肝内胆管结石(χ2=11.955，P=0.001)，而老年组好发胆囊结石(χ2=9.753，P=0.002)。③临床表现:青年组的临床表现较轻，以腹痛为主(χ2=6.216，P=0.013)，常有右上腹压痛、墨菲氏征的典型体征，而老年组临床表现和体征不典型，主要表现为腹胀(χ2=5.544，P=0.019)，但可出现电解质紊乱、休克、神志障碍等严重临床表现及贫血等全身症状，与青年组有显著差异。