内镜逆行胰胆管造影治疗取石困难胆总管结石64例

　　近日，广西壮族自治区人民医院消化内科研究人员发表论文，旨在探讨内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography，ERCP)在取石困难胆总管结石中的应用价值。研究指出，ERCP术可以有效地治疗取石困难胆总管结石。该文发表在2012年第24期《世界华人消化杂志》上。

　　连续收集64例取石困难胆总管结石患者，分析在ERCP术中操作的难点，巨大结石采用机械碎石、激光碎石、体外震波碎石法;胆总管畸形采用变换体位、反复吸引、网篮体外塑形法;胆管过度扩张或狭窄采用吸引或柱状气囊扩张法;结石坚硬采用反复缓慢加压碎石法再进行胆管取石。

　　64例取石困难者，经ERCP取石成功53例，总体取石成功率为82.81%.其中巨大结石者18例，取石成功15例，成功率83.33%;胆总管畸形者18例，取石成功14例，成功率77.78%;胆总管过度扩张或狭窄者19例，取石成功16例，成功率84.21%;结石坚硬者9例，取石成功8例，成功率88.89%。