经内镜乳头括约肌切开术与经内镜乳头气囊扩张术治疗肝外胆管结石的临床比较

　　近日，复旦大学校医院内科研究人员发表论文，旨在比较经内镜乳头括约肌切开术（EST）与经内镜乳头气囊扩张术（EPBD）在治疗肝外胆管结石方面的异同。研究指出，EST和EPBD治疗肝外胆管结石各有利弊，对于手术方式的选择，应根据患者的具体情况，而无须局限于结石的大小。该文发表在2014年第08期《第二军医大学学报》杂志上。

　　回顾性分析第二军医大学长海医院消化内科2009年8月至2011年7月间277例肝外胆管结石住院患者的临床资料，其中行EST的168例，行EPBD的109例，分别对EST组和EPBD组病例的基本情况、结石直径、取石方法、手术时间、结石一次取净率、术后住院天数、近期并发症等进行比较。

　　两组病例在年龄、性别比、合并十二指肠憩室方面的差异均无统计学意义；EST组结石直径为（11.3±6.2）mm，EPBD组结石直径为（10.1±5.7）mm，两者差异无统计学意义（P=0.105 6）；EST组和EPBD组不同取石方法构成比，差异亦无统计学意义；EST组手术操作时间平均为（21.2±3.1）min，EPBD组为（20.7±2.5）min，两组间差异无统计学意义（P=0.159 1）；EST组结石一次取净率为95.2%，与EPBD组的94.5%比较，差异无统计学意义（P=0.782 8）；术后住院天数EST组为（4.1±1.9）d，EPBD组为（4.1±2.0）d，两者差异无统计学意义（P=1.000 0）；EST组近期并发症总发生率为10.1%，EPBD组为12.8%，差异无统计学意义（P=0.482 2）；EST组中出血的发生率为3.6%，EPBD组为0%，两组之间的差异具有统计学意义（P<0.05）；EPBD组高淀粉酶血症的发生率为8.3%，EST组为2.4%，差异具有统计学意义（P<0.05）。