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高压氧辅助治疗突发性耳聋预后的影响因素研究

  近日,上海市奉贤区中心医院高压氧科研究人员发表论文,旨在探讨高压氧(HBO)辅助治疗突发性耳聋(SD)预后的影响因素,建立预估不良预后的评分系统。研究指出,合并高血压和/或糖尿病、平均听力损失≥60 dB、听力曲线呈下降/全聋型、SD伴眩晕、HBO开始治疗时间≥15 d、HBO治疗﹤2个疗程是影响HBO辅助治疗SD预后的危险因素,本研究建立的评分对预测患者预后和指导临床治疗有一定参考价值。该文发表在《中国全科医学》2015年第10期上。

  回顾性选择2008年6月—2013年5月在上海市奉贤区中心医院五官科住院治疗且病历资料完整的SD患者168例,收集患者年龄、合并高血压和/或糖尿病及SD发病、治疗情况。

  Pearson相关性分析显示,年龄≥50岁、合并高血压和/或糖尿病、发病至就诊时间≥15 d、平均听力损失≥60 dB、听力曲线类型、伴眩晕、发病至开始HBO治疗时间≥15 d 和 HBO 治疗﹤2个疗程与 HBO 辅助治疗 SD 预后有关联( r =-0.247、-0.166、-0.170、-0.441、-0.171、-0.195、-0.234、-0.249,P﹤0.05)。Logistic回归分析显示,合并高血压和/或糖尿病〔OR=5.787,95%CI(1.456,23.001),P=0.013〕、平均听力损失≥60 dB〔OR=26.308,95%CI(7.262,95.302),P﹤0.001〕、听力曲线类型〔OR =21.067,95% CI(5.036,88.131),P ﹤0.001〕、伴眩晕〔OR =7.212,95% CI (1.701,30.573),P=0.007〕、发病至开始HBO治疗时间≥15 d〔OR=52.359,95%CI(11.152,245.831),P﹤0.001〕、HBO治疗﹤2个疗程〔OR=4.685,95%CI(1.364,16.095),P=0.014〕进入回归方程。Logistic回归方程预测患者预后的灵敏度为0.86,特异度为0.91,ROC曲线下面积为0.955(P﹤0.05)。