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专家指出眩晕症状描述有助诊断

  

  中日友好医院脊柱外科主任李中实教授

  2012年11月24日-25日,《2012年中国康复医学会颈椎病专业委员会眩晕研究学组成立大会暨眩晕多学科研讨会》在中日友好医院讲学厅召开。

  在眩晕学组成立发布会上,中日友好医院脊柱外科主任李中实教授、北京天坛医院神经内科柴滨教授、301医院耳鼻喉科吴子明教授、北京同仁医院耳鼻喉头颈外科刘博教授等专家就眩晕学组成立目的以及对眩晕诊治给了一些指导性建议。

  学组成立目的

  眩晕学组成立目的是促使学组成员共同交流、学习,使学组医生不仅精通本专业内知识,而且了解相关学科、相关眩晕症状的知识,便于指导患者就医,减少病人往复就诊的痛苦,进而减少医疗医院浪费。

  眩晕者就诊须知

  眩晕是位于发热、疼痛之后的第三大症状,专家建议,患者就诊时要尽量描述清楚“晕” 发作时的感觉,而不是强调其他不相关症状如呕吐等,这样便于到相关科室就诊。

  如果患者感觉天旋地转,如坠深渊,多是前庭外周神经的问题,首选耳鼻喉科;若同时伴有剧烈头疼、肢体发麻,两眼发黑、视物成双,则首选神经内科;如果患者感觉天旋地转时突发耳聋(突聋致残率很高),应尽快就诊。如果患者晕与体位相关,可能是耳石症或颈源性眩晕,可选择到耳鼻喉科或骨科。中日友好医院脊柱外科主任李中实教授认为,颈源性眩晕发生与体位有关,且影像学上应该有颈椎不稳定的改变,排除发病时颈椎不动的情况,因其影像学结果多为“假阴性”。

  就诊时,患者应就晕的症状进行清楚描述:怎么晕?晕了多长时间?每次晕多长时间?能否自己好?如果平生第一次晕,就要描述清楚晕的特点(如天旋地转,或晕晕沉沉等);如果晕了十几年,应该把这些年的发病情况描述清楚,伴随晕的症状尽量少描述。

  急性颈性眩晕治疗方法

  对于急性颈性眩晕,李中实教授指出,一是尽量卧床不动,避免发病;二是佩戴颈托,防止诱发颈性眩晕,这主要是因为颈性不稳定刺激椎动脉、神经、血管诱发发病;三是,不发病时多做颈肌训练,预防发作。