颞骨骨折导致的双侧周围性面瘫

　　近日，中国人民解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科研究人员发表论文，旨在探讨外伤后双侧颞骨纵形骨折致双侧周围性面瘫行面神经减压手术的适应症、手术时机及疗效。研究指出，车祸是造成颞骨骨折周围性面瘫的主要原因。面神经减压术能提高外伤后即发性面瘫患者的预后，颞骨骨折引起的传导性聋可同时重建听力。该文发表在2014年第03期《中华耳科学杂志》上。

　　回顾性收集外伤后双侧颞骨骨折致双侧周围性面瘫并至少行一侧面神经探查减压手术患者的临床资料，分析外伤致颞骨骨折后双侧面瘫的原因及特点，对比术前与术后、术侧与对侧面神经功能及听力的恢复情况，评估手术疗效。

　　8例患者均为男性，其中5例车祸伤、1例坠落伤、2例头部挤压伤，8例中有5例外伤后有颅脑损伤及昏迷史。所有患者外伤当天或清醒后即发现面瘫，颞骨CT显示双侧纵行骨折，术前双侧面神经功能H-B分级Ⅴ～Ⅵ级；3例听力正常，1例双侧传导性聋，4例有高频感音神经性聋。8例患者共11耳行面神经减压术，传导性聋患者同时行听力重建术。术后随访至面神经功能正常或1年以上，面神经功能均恢复至Ⅰ～Ⅱ级，传导性聋患者听力提高约30dBHL。