2011风湿病最受关注的新闻

　　据《Medscape》网站统计，2011年风湿病最受关注的10个问题和新闻如下：

　　1. 风湿科医师执业情况调查

　　2.环磷酰胺已确定是治疗系统性硬化病严重表现的一种潜在方法，但药物疗效缺乏持久性，不超过18个月。另外，环磷酰胺也能稳定那些患有严重肺纤维化的患者的病情。

　　3.抗血管紧张素Ⅱ1型受体和内皮素-1A型受体的自身抗体在系统性硬化病患者中有较高的流行率，它们可能是疾病的发病机制，并且可能是系统性硬化病血管并发症的预测危险因子。

　　4.TNF抑制剂因2种细菌—军团病杆菌属和利斯特菌病感染加黑框警告

　　5. 一项纳入有痛风史和尿酸≥ 8.0 mg/dL3609例患者的Ⅲ期研究表明，非布司他安全性与别嘌醇相当；且对于有轻中度肾病损患者来说，任何剂量的非布司他在降低尿酸水平上都优于别嘌醇。

　　6. 在风湿性多肌痛患者中，泼尼松起始剂量取决于体重

　　7.贝利木单抗是FDA首个批准治疗系统性红斑狼疮的药物，是针对B细胞存活因子BLyS的抗体。批准该药用于治疗有系统性红斑狼疮、自身抗体且疾病处于活动期的患者，只用于成人，因为在儿童中未进行临床研究。研究者认为，SLE活动期累及血液系统、浆膜炎和关节炎的患者，可作为贝利木单抗的先行使用者。由于未经过研究，该药目前不应用于患有狼疮肾炎或活动性中枢神经系统疾病的患者，或与其他生物制剂合用。

　　8.深入了解纤维肌痛

　　9.培化舍珠单抗是一种新的聚乙二醇抗TNF的生物制剂，批准用于治疗成人中重度活动性类风湿关节炎（RA）。临床试验证实，培化舍珠单抗联合甲氨蝶呤或单一疗法治疗1周就能改善类风湿关节炎患者的体征和症状，治疗16周抑制关节结构性损害。培化舍珠单抗耐受性良好、安全性与其他抗TNF抑制剂相似，注射痛发生率低。

　　10.一项24周随机三盲安慰剂对照试验研究表明，多西环素在改善膝关节骨性关节炎疼痛和功能上并不优于安慰剂。研究中，多西环素治疗组患者因出现日光敏感、腹泻等常见不良反应而停药。研究者认为，尽管多西环素通过抑制软骨降解酶改善关节炎器质性病变，但短期改善骨关节炎疼痛期望不大。