THA/TKA术后并发症风险因素

　　美国一项研究表明，年龄较大、合并症较多、美国麻醉师协会（ASA）分级较高以及心脏病和血栓栓塞病史，与全髋或全膝关节置换术（THA/TKA）术后并发症风险增加有关。该论文10月21日在线发表于《风湿病年鉴》（Ann Rheum Dis）。

　　研究者在1994～2008年间接受THA或TKA的奥姆斯特德县（Olmsted County）居民中，评估患者术后90天发生心脏并发症（心肌梗死、心律失常或充血性心力衰竭）、血栓栓塞并发症（深静脉血栓或肺栓塞）和死亡的情况及预测因子。

　　结果显示，接受 THA和TKA患者术后90天的并发症发生率分别是：心脏并发症6.9%和6.7%，血栓栓塞并发症4.0%和4.9%，死亡率0.7%和0.4%。多变量校正的罗杰斯回归分析显示，在无心脏病史的THA患者中，ASAⅢ～Ⅳ级和较高的Deyo–Charlson 合并症评分，与术后90天的心脏事件概率显著相关；在有心脏病史的THA患者中，ASAⅢ～Ⅳ级、男性和血栓栓塞性病史，与术后90天心脏事件概率显著相关。在THA患者中未发现预测血栓栓塞的重要因子。在无心脏病史的TKA患者中，年龄＞65岁与术后90天心脏事件概率显著相关；在有心脏病史的TKA患者中，ASAⅢ～Ⅳ级与术后90天心脏事件概率显著相关。在无血栓栓塞性病史的TKA患者中，男性和较高的查尔森（Charlson）指数评分与90天血栓栓塞事件概率相关；在有血栓栓塞性病史的TKA患者中，较高的查尔森Charlson指数评分与90天血栓栓塞事件概率有关。（陈燕  指导）