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骨髓水肿或为RA患者关节损伤进展的一个预测因素

  法国一项研究表明,骨髓水肿(BME)是MRI确诊临床缓解或低疾病活动(LDA)的类风湿性关节炎(RA)患者关节损伤进展的一个预测因素。该论文8月22日在线发表于《风湿病年鉴》(Ann Rheum Dis)杂志。

  该研究共纳入85例RA患者,其中47例患者处于缓解期[44关节疾病活动性评分(DAS)≤1.6]、38例处于LDA(1.6<DAS44≤2.4),平均年龄为50岁,81%女性,平均病程为35个月。在1年的随访研究中,所有患者在基线、6、12个月时分别接受低磁场MRI检测。关节损伤进展被定义为基线到随访1年间RA骨侵蚀MRI系统评分(RAMRIS)变化值高于可检测到的最小差值。该研究采用罗杰斯和线性回归分析关节损伤疾病进展的预测因素。

  结果显示,类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸肽抗体阳性率分别为63%、64%,77%患者X线片示骨侵蚀。基线时,大多数患者MRI显示炎症反应:87%患者至少一处有滑膜炎,23%患者至少一处有骨髓水肿(BME)。基线BME可预测RA骨侵蚀RAMRIS改变。