25羟基维生素D3水平与狼疮活动负相关

　　中美两国学者的一项研究表明，在系统性红斑狼疮（SLE）患者中，25羟维生素D₃[25（OH）D₃]水平与疾病活动度呈负相关性；维生素D缺乏与血脂异常相关；但在伴血管风险因素的患者中，亚临床动脉粥样硬化与维生素缺乏无关。该研究论文6月29日在线发表于《风湿病学》（Rheumatology）杂志。

　　该研究连续纳入了满足4项或以上美国风湿病学会（ACR）SLE标准的患者，并检测了患者的25（OH）D₃水平,采用SLE活动度量表（SLEDAI）和内科医生全球评估量表（PGA）评估疾病活动度。研究筛查了伴血管风险因素患者的冠状动脉或颈动脉动脉粥样硬化情况，采用线性回归分析评估了25（OH）D₃水平和SLEDAI评分的相关性。研究还评估血管风险因素和动脉粥样硬化与维生素D缺乏之间的关联。

　　该研究共纳入了290例SLE患者，94%为女性，平均年龄为38.9±13.1年，病程为7.7±6.7年，78%患者表现出临床或血清学狼疮活动性。277例（96%）患者维生素D不足[25（OH）D₃ 水平＜30 ng/ml]，77例（27%）患者维生素D缺乏（＜15 ng/ml）。由于活动性肾病、肌肉骨骼病和血液病，25（OH）D₃水平与PGA（β=−0.20，P=0.003）、SLEDAI总评分和子量表评分呈负相关性（β=−0.19，P=0.003）。维生素D缺乏患者总胆固醇/高密度脂蛋白（HDL）胆固醇比值显著升高（3.96±2.94 对 3.07±0.80，P=0.02），抗磷脂抗体综合征（aPL）发生率升高（57% 对 39%，P=0.007）。在132例患者中，58例（44%）的伴心血管风险因素患者存在亚临床动脉粥样硬化。该研究未证明25（OH）D₃水平与动脉粥样硬化有相关性，25（OH）D₃水平主要与年龄增长、绝经、肥胖和高甘油三酯血症有关。