利妥昔单抗+MTX对早期RA有利

　　欧美一项多中心研究表明，RA患者使用利妥昔单抗2×1000mg +MTX治疗，与其2年影像学、临床及功能转归的持续改善有关。该论文10月19日在线发表于《风湿病年鉴》（Ann Rheum Dis）。

　　该研究（IMAGE试验）共纳入未使用甲氨蝶呤（MTX）治疗的早期活动性类风湿关节炎（RA）患者755例，将其随机分为三组：利妥昔单抗2×500mg +MTX，利妥昔单抗2×1000mg +MTX，安慰剂+MTX。安慰剂对照组观察104周。

　　结果显示，治疗2年时，与单独使用MTX相比，使用利妥昔单抗2×1000mg +MTX能抑制患者关节损伤进展，且较多患者未出现影像学进展(57% 对 37%；P＜0.0001)。与1年的结果相反，利妥昔单抗2×500mg +MTX 2年治疗的探索性分析显示，进展性关节损伤较安慰剂+MTX减慢约61%。在接受利妥昔单抗治疗的患者中，1年后其临床体征和症状的改善情况能维持至2年，且利妥昔单抗2×500mg +MTX组和利妥昔单抗2×1000mg +MTX组间的安全性指标相似。（陈燕 指导）