膝骨性关节炎半月板周缘性移位的MRI研究及其临床意义

　　近日，天津医科大学研究生院研究人员发表论文，旨在观察膝骨性关节炎半月板周缘性移位现象，分析半月板周缘性移位与半月板损伤MRI分级的相关性并探讨其临床意义。研究指出，半月板周缘性移位现象与半月板损伤MRI分级密切相关，在膝骨性关节中并不少见。文发表在2013年第02期《临床放射学杂志》上。

　　参照美国风湿病学院制定的膝骨性关节炎诊断标准，回顾性研究2011年10月至2012年4月间共91例膝骨性关节炎患者的MRI图像，将半月板外缘超出胫骨平台边缘（除外骨赘影响）≥3 mm定义为半月板周缘移位，同时测量移位指数，并统计分析半月板损伤MRI分级（0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ）与半月板周缘性移位的关系。通过SPSS 18.0统计分析软件，采用均数±标准差进行描述性分析，各组间移位指数比较采用方差分析，两组间移位指数比较采用t检验。

　　半月板周缘性移位的总体发生率为46.15%（42/91），移位指数平均值为0.62±0.10，其中内、外侧半月板周缘性移位发生率分别为34.06%（31/91）和12.09%（11/91）。内侧半月板MRI损伤0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ分级周缘性移位发生率分别为0（0/5）、28.13%（9/32）、28.95%（11/38）、68.75%（11/16），移位指数平均值分别为0、0.56±0.02、0.56±0.37、0.62±0.10；Ⅰ、Ⅱ级两组之间差异无统计学意义（t=-1.17，P=0.26），Ⅲ级与Ⅰ级、Ⅱ级两组之间差异具有统计学意义（tⅠVSⅢ=-11.91，tⅡVSⅢ=-10.50，P值均<0.05）；外侧半月板MRI损伤0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ分级周缘性移位发生率分别为0（0/11）、7.69%（2/26）、10.42%（5/48）、66.67%（4/6），移位指数平均值分别为0、0.54±0.04、0.56±0.04、0.62±0.09，Ⅰ、Ⅱ级两组之间差异无统计学意义（t=-0.21，P=0.83），Ⅲ级与Ⅰ级、Ⅱ级两组之间差异具有统计学意义（tⅠVSⅢ=-4.54，tⅡVSⅢ=-5.69，P值均<0.05）。。