系统性红斑狼疮患儿血液学异常的临床研究

　　近日，北京大学人民医院儿科研究人员发表论文，旨在探讨系统性红斑狼疮（SLE）血液学异常的临床特点。研究指出，血液系统是儿童SLE脏器损害最常见的靶器官之一，血液学异常可表现为一系或多系改变，骨髓形态学可有多种异常表现。对于初诊时有血液学异常的SLE患儿，应重视骨髓检查、免疫指标及抗核抗体等的检测，以减少误诊。该文发表在2012年第21期《实用儿科临床杂志》上。

　　对1992年2月-2010年12月在本科住院的首次确诊为SLE的26例患儿进行回顾性分析。男3例，女23例，男女比例为18；发病年龄4～18岁，平均13岁。根据1982年美国风湿病协会修订的SLE诊断标准及血液学异常的诊断标准，对其外周血常规、骨髓细胞形态、免疫学检查进行分析。

　　26例患儿中24例（92.3%）出现血液学异常，Hb、WBC、淋巴细胞及PLT减少分别为22例（84.6%）、8例（30.8%）、11例（45.8%）及15例（57.7%），其中一系减少6例（25.0%），两系减少15例（62.5%），三系减少3例（12.5%）。Coombs试验阳性12例（46.2%）。其中自身免疫性溶血性贫血10例（38.5%）。18例患儿进行了骨髓细胞学检查，骨髓增生活跃12例（66.7%），红系、粒系巨幼样改变各2例，红系核畸变3例，巨核细胞成熟障碍2例。26例患儿中误诊15例（61.5%）。