SLE癫痫发作与种族、教育程度有关

　　一项来自欧美多国的研究表明，非洲裔、教育程度较低以及有累积器官损伤的系统性红斑狼疮（SLE）患者常在SLE诊断前后发生癫痫。大多数发作在对健康相关的生活质量没有负面影响情况下已得到控制。另外，抗疟药可能对癫痫发作有预防作用。该论文于4月1日在线发表在《风湿病年鉴》。

　　该研究是由系统性狼疮国际临床协作诊所（组织）开展的一项前瞻性起始队列研究。研究者在患者登记入组时记录人口统计学变量、总SLE疾病活动度（SLE疾病活动指数2000）、累积器官损伤程度[SLICC/美国风湿病学会损伤指数（SDI）]以及神经精神事件，且以后每年记录一次；同时记录狼疮抗凝物、抗心磷脂抗体、抗β2糖蛋白抗体1、抗核糖体P和抗NR2谷氨酸受体抗体测定结果，以及内科医师提供的癫痫（诊断）结果。患者健康结果来源于36项简明健康状况调查问卷（SF-36）的精神健康评分和躯体健康评分。研究者采用考克斯（Cox）和 线性回归进行统计分析。

　　该队列89.4%是女性，平均随访3.5年。在1631例患者中，75例（4.6%）有1次及以上癫痫发作，大多数癫痫发作发生在SLE诊断前后。多变量分析提示，癫痫发作的高危因素是非洲裔（p=0.03）和教育程度较低（p＜0.01）。损伤评分较高（无神经精神因素）与以后癫痫发作风险增加相关（p=0.03）。癫痫发作与SLE疾病活动度有关，但与自身抗体无关。归因于SLE的癫痫发作常常在无抗癫痫药治疗下已得到控制。癫痫发作对精神健康评分或身体健康评分无显著影响。在不使用免疫抑制剂时，抗疟药与癫痫发作风险降低相关（p=0.03）。