唑来膦酸减轻骨关节炎的膝部骨髓病变

　　澳大利亚的一项研究显示，在骨关节炎患者中，唑来膦酸治疗可减轻膝关节疼痛和骨髓病变（BML）。作者认为，治疗骨关节炎可从针对病变的治疗方法中受益。该论文2月21日在线发表于《风湿病年鉴》[Ann Rheum Dis ]。

　　该研究纳入59例膝关节骨性关节炎和膝部有骨髓损伤的成人，年龄50-80岁，他们随机被分为接受唑来膦酸组（5mg/100ml）和接受安慰剂组。研究者使用脂肪饱和质子密度加权磁共振成像，评定患者基线、6个月和12个月时骨髓损伤程度，使用视觉模拟评分（VAS）和膝关节损伤与骨关节炎评分（KOOS）评定膝关节的疼痛和功能。

　　基线时，VAS平均值为54mm，BML总面积平均为468mm2。6个月后，唑来膦酸组VAS疼痛评分较安慰剂显著下降，3个月或12个月后没有显著下降。KOOS在任一时间点均无显著改变。唑来膦酸组6个月后的BML总面积较安慰剂组减少更多，且12个月后也有这一趋势。6个月时，唑来膦酸组较多患者的BML临床显著缩小（P=0.044）。除了急性相反应以外，治疗组和安慰剂组的毒性反应都在预料之中。