RA中等改善不影响患者工作结局

　　加拿大一项评估临床疗效对早期类风湿关节炎雇工工作停止或工作缺席影响的研究表明，达到临床缓解标准或获得较多改善可必然显著影响患者的工作结局。该研究发表在《风湿病学》[Rheumatology. 2012, 51 (2): 270-274.]。

　　该研究使用甲氨蝶呤（MTX）和依那西普联合用药试验第一年的数据。该分析局限于在4次随访中1次或多次回答是否停止工作或工作缺席问题的205例患者（基线时做全职或兼职工作）。停止工作是指受试者首次报告停止工作。工作缺席定义为患者是否报告错过工作时间。评估临床疗效和活动现状指标考虑包括美国风湿病学会和欧洲抗风湿联盟缓解标准，28-关节疾病活动评分（DAS28）缓解标准和健康评估问卷（HAQ）最小临床重要差异。

　　结果显示，调整基线特征后，达到ACR改善标准70%（ACR70）缓解者较ACR20无效者有72%不太可能停止工作，55%不太可能工作缺席。达到DAS28缓解标准的患者较那些DAS＞3.2的患者有54%不太可能停止工作。调整后，中等改善似乎不影响患者工作停止或工作缺席。