抗TNF药促癌无证据但未排除

　　英国一项研究表明，在接受抗肿瘤坏死因子（抗-TNF）和DMARD治疗的类风湿关节炎（RA）患者中，皮肤癌发病率增加。然而，没有发现证据说明抗TNF治疗加剧基底细胞癌（BBC）或鳞状细胞癌（SCC）风险，但也不能排除这种风险。该论文1月12日在线发表于《风湿病年鉴》[Ann Rheum Dis]。

　　来自英国风湿病协会生物制剂注册研究（一项监测抗TNF药物安全性的前瞻性全国队列研究）的RA患者从2001年开始随访至2008年。11881例接受抗TNF治疗患者与3629例接受非生物性改变病情抗风湿病药（nbDMARD）患者进行比较。调整逆概率治疗加权后，计算每组标准化发病率（SIR）以及使用考克斯比例风险比（HR）比较两组组间比率。

　　结果显示，与英国一般人群相比，两组患者皮肤癌SIR增加：抗TNF组SIR 1.72，nbDMARD组SIR1.83。在无皮肤癌史的患者中，使用TNF和nbDMARD 后BCC发生率分别为342/100 000患者-年、407/100 000患者-年，SCC发生率分别为53/100 000患者-年、43/100 000患者-年；调整HR为1.16。

　　研究者认为，RA患者应使用防晒装置，并监测皮肤癌。